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　　肥胖症是指体内脂肪堆积过多，体重增加，体重超过理想体重的20%或体重指数大于24可定为肥胖症。病因可能与遗传、代谢、内分泌功能异常、精神因素、生活及饮食习惯、能量消耗小等有关。单纯性肥胖其脂肪分布均匀，男性脂肪分布以颈项、躯干、头部为主，女性则以腹部、下腹部、乳房及臀部为主。临床上可有自卑感、焦虑、抑郁等身心相关问题，而在行为上则可引起气急、关节痛、浮肿、肌肉酸痛，致使体力活动减少。此外与肥胖症密切相关的一些疾病，如心血管病、高血压、糖尿病等患病率和病死率也相应增加。治疗方法有控制饮食、运动疗法、药物治疗及手术。

　　常见护理问题包括：①营养失调：高于机体需要量；②有感染的危险；③焦虑；④活动耐力。

　　一、营养失调：高于机体需要量

　　【相关因素】采集者退散

　　多食。

　　内分泌功能紊乱。

　　遗传。

　　【主要表现】

　　肥胖，超过理想体重的20%.

　　【护理目标】

　　病人体重控制在理想水平。

　　【护理措施】

　　与病人商讨，制定合适的饮食计划，指导病人选择食物，限制脂肪和含糖高的食品。

　　鼓励病人多饮水。

　　指导病人建立良好的进食习惯：

　　增加咀嚼次数，减慢进食速度。

　　吃饮时集中注意力，避免边看电视、边听广播或边读边吃饭。

　　克服疲乏、厌烦、抑郁期间的进食冲动。

　　鼓励病人进行锻炼，应时行有氧运动，循序渐进并持之以恒。

　　【重点评价】

　　病人的体重变化。

　　是否对日常生活产生影响或引起并发症。

　　二、有感染的危险

　　【相关因素】

　　浮肿。

　　【主要表现】

　　皮肤皱褶易发生皮炎、擦烂、合并化脓性或真菌感染。

　　【护理目标】

　　能复述出预防感染的方法。

　　无感染发生。

　　【护理措施】

　　严格执行无菌技术操作。

　　保持室内空气新鲜，每日通风2次，每次15-30min.

　　限制探视的人数及次数，禁止任何有感染的人探视。

　　保持床单干燥、平整、无屑，定期翻身、按摩，预防褥疮。

　　嘱病人注意个人卫生，勤洗澡，勤换衣服，不到人多的公共场所。

　　指导病人适当锻炼，以增强机体抵抗力。

　　【重点评价】

　　病人的体温变化。

　　皮肤有无发红、破溃、发热等感染征象。

　　三、焦虑

　　【相关因素】本文来源:考试大网

　　肥胖引起外形改变。

　　病程长。

　　【主要表现】

　　自卑、抑郁、睡眠差、不愿与人交往等。

　　【护理目标】

　　焦虑感减轻。

　　能正常地进行工作和学习。

　　【护理措施】

　　鼓励病人表达自己的感受。

　　与病人讨论疾病的治疗及愈后，增加病人战胜疾病的信心。

　　鼓励病人进行自身修饰。

　　加强自身修养，提高自身的内在气质。

　　【重点评价】

　　焦虑感减轻的程度。

　　有无焦虑的行为和语言表现。

　　四、活动无耐力

　　【相关因素】

　　肥胖。

　　【主要表现】

　　气急、关节痛、浮肿、肌肉酸痛、体力活动少。

　　活动持续的时间缩短。

　　【护理目标】

　　病人能参加一般的日常活动。

　　能适当地进行体育锻练和体力劳动。

　　【护理措施】

　　与病人一起制定活动计划，鼓励进行体育锻炼和体力劳动。

　　运动要循序渐进、持之以恒。

　　病人运动期间，不要过于严格控制饮食。

　　运动时有家属陪伴。

　　【重点评价】

　　病人的活动耐力是否逐渐增加。

　　能否耐受日常活动和一般性运动。

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