2011年内科学主治医师考试辅导：酒后便血的原因

http://zige.eol.cn　　来源：　　作者：　　2011-03-29　　大　中　小

　　便血是消化道出血，经肛门排出，包括单纯便血、先便后血、先血后便、便血杂下，或便中挟血。

　　痔疮：多发生在排便后，有时滴血、射血或仅在手纸上带血，血与粪便不混，色鲜红，一般无里急后重和疼痛，大便干结时，出血量可增多。阿米巴性结肠炎：以便血为主要症状，大便为粘液脓血便，呈果酱样，有****腥臭味，伴腹痛、腹泻，里急后重较轻，双下腹常有压痛。慢性结肠炎：肠镜可见粘膜水肿、充血、粗糙的颗粒状质脆而易出血，附有脓性分泌物，有的可显示有大小不等的圆形多发性浅溃疡。肛裂：便中带血或排便后出血，便血量少，色鲜红，呈丝状覆盖于粪便的表面，排便时或排便后肛门疼痛。直肠息肉：便中带血或排便后出血，一般便血量不多，不与粪便相混，血液附着于粪便表面，呈鲜红色。慢性者可混有黏液或脓液。细菌性痢疾：便血量较少，常与粪便相混，呈脓血样或脓血黏液样便，色鲜红，大便频数，有里急后重感及左下腹压痛，并伴有腹痛、腹泻及恶心、呕吐。