02930 中医学基础（一）（高纲1750）

高纲1750江苏省高等教育自学考试大纲02930　　中医学基础（一）　　　　　　　　　　　　　　　南京中医药大学编（2018年）江苏省高等教育自学考试委员会办公室《中医学基础》分两部分：上篇中医基础理论和下篇诊法辨证。上篇：中医基础理论通过本部分内容的学习，应考者应比较全面系统地掌握中医学的基本特点、中医学的哲学基础（阴阳、五行）及藏象、气血津液、经络、病因、病机、防治原则等方面的基本理论和基本知识，为学习后续课程奠定坚实的基础。绪论【学习要求】1．掌握中医学的基本特点。2．了解中医学理论体系的形成和发展。【考核内容】1．中医学理论体系的形成和发展2．中医学的基本特点：整体观念、辨证论治第1章 中医学的哲学基础【学习要求】1．掌握阴阳的基本概念和阴阳学说的基本内容。掌握五行的基本概念和五行学说的基本内容。2．熟悉阴阳学说和五行学说在中医学中的应用。【考核内容】一、阴阳学说概说：阴阳的基本概念1．阴阳学说的基本内容：阴阳对立，阴阳依存，阴阳消长，阴阳转化2．阴阳学说在中医学中的应用二、五行学说概说：五行的基本概念1．五行学说的基本内容：五行的特性，事物的五行属性，五行的生克制化，五行的非正常关系2．五行学说在中医学中的应用第2章 藏象【学习要求】1．掌握藏象的基本概念。掌握五脏及六腑共同的功能特点。掌握五脏的主要功能。掌握六腑的主要功能。掌握脑和女子胞的主要功能。2．熟悉五脏和形体官窍之间的特定关系。熟悉脏与脏、腑与腑、脏与腑之间的生理联系。3．了解藏象学说的概念、形成和特点。了解奇恒之腑的概念。了解心包和命门学说。【考核内容】概述1．藏象的基本概念2．中医学对内脏的分类：分为脏、腑和奇恒之腑3．藏象学说的形成和特点一、五脏（一）心1．心的主要功能：主血；藏神2．心与形体官窍的联系附：心包络（二）肺1．肺的主要功能：主气，主通调水道，朝百脉、主治节2．肺与形体官窍的联系（三）脾1．脾的主要功能：主运化；主统血2．脾与形体官窍的联系（四）肝1．肝的主要功能：主疏泄；主藏血2．肝与形体官窍的联系（五）肾l．肾的主要功能：藏精，主生长发育与生殖；主水；主纳气；濡养、温煦其他脏腑2．肾与形体官窍的联系附：命门二、六腑1．胆：贮存和排泄胆汁2．胃：受纳和腐熟水谷3．小肠：受盛化物和泌别清浊4．大肠：传化糟粕5．膀胱：贮存和排泄尿液6．三焦：通行元气，运行水液；三焦部位的划分及其功能特点三、奇恒之腑奇恒之腑的概念1．脑：脑的主要功能；脑与五脏的关系2．女子胞：女子胞的主要功能；女子胞与脏腑经脉的关系四、脏腑之间的关系1．脏与脏的关系2．腑与腑的关系3．脏与腑的关系第3章 气血津液【学习要求】1．掌握气的生理功能及分类，掌握元气、宗气、营气、卫气的生成、分布与主要功能。掌握血的基本概念、生成、运行和生理功能。掌握津液的基本概念、生成、输布与排泄及其生理功能。2．熟悉气、血、津液之间的关系。3．了解气的基本概念、气的生成、气机的概念及气运动的基本形式。【考核内容】一、气1．气的基本概念2．气的生成3．气的运动4．气的功能：推动、温养、防御、固摄、气化5．气的分类：元气、宗气、营气、卫气的生成、分布与主要功能二、血1．血的基本概念2．血的生成3．血的功能4．血的运行三、津液1．津液的基本概念2．津液的生成、输布与排泄3．津液的功能四、气、血、津液之间的关系1．气与血的关系2．气与津液的关系3．血与津液的关系第4章 经络【学习要求】1．掌握经络的基本概念。掌握十二经脉的走向、交接、体表分布、表里关系、流注次序。掌握经络的生理功能和奇经八脉的功能特点。2．熟悉经络系统的组成。3．了解十二经脉和奇经八脉的大体循行路线。了解经别、别络、经筋与皮部的概念、循行分布及功能特点。了解经络学说在病理、诊断、治疗上的应用。【考核内容】概述：经络、经络学说的基本概念。一、经络系统的组成1．经脉2．络脉二、经络的循行分布1．十二经脉的循行分布2．奇经八脉的循行分布附：经别、别络、经筋、皮部的循行分布三、经络的生理功能1．经络的基本功能2．奇经八脉的功能特点附：经别、别络、经筋、皮部的功能特点四、经络学说的临床应用第5章 病因【学习要求】1．掌握六淫的概念、六淫致病的一般特点、六淫各自的性质与致病特点。掌握七情内伤的概念及致病特点。掌握痰饮、瘀血的概念、形成和致病特点。2．熟悉疠气的概念及其致病特点。3．了解饮食失宜、劳逸失当的致病特点。了解外伤病因的基本内容。【考核内容】概述：病因和病因学说的基本概念，中医探求病因的方法一、外感病因（一）六淫六淫的概念及其致病的共同特点六淫各自的性质和致病特点1．风邪：风性轻扬开泄，善行而数变，主动，为百病之长2．寒邪：寒为阴邪、易伤阳气，凝滞，收引3．暑邪：暑性炎热，升散，多挟湿4．湿邪：湿性重浊，湿为阴邪、易阻遏气机、损伤阳气，黏滞，趋下5．燥邪：燥性干涩、易伤津液，易伤肺6．热（火）邪：炎热，易伤津耗气，易生风动血，易内扰心神，易致疮痈（二）疠气1．疠气的基本概念2．疠气的致病特点：传染性强，易于流行；发病急骤，病情较重；症状相似二、内伤病因1．七情内伤：七情内伤的基本概念；七情内伤的致病特点2．饮食失宜：饥饱失常；饮食不洁；饮食偏嗜3．劳逸失当：过劳；过逸三、其他病因1．外伤病因2．继发病因：痰饮、瘀血的形成、致病特点第6章 病机【学习要求】1．掌握发病的基本原理。掌握邪正盛衰对虚实变化和疾病转归的影响。掌握阴阳偏盛、偏衰、互损、格拒和亡失的基本病机。2．了解气血津液失常的基本病机。【考核内容】一、发病机理1．正气不足是疾病发生的内在根据2．邪气侵犯是疾病发生的重要条件二、病变机理1．邪正盛衰：邪正盛衰与虚实变化；邪正盛衰与疾病转归2．阴阳失调：阴阳偏盛；阴阳偏衰；阴阳互损；阴阳格拒；阴阳亡失3．气血津液失常：气的失常；血的失常；津液代谢失常第7章 防治原则【学习要求】掌握预防的基本原则。掌握治病求本、扶正祛邪、标本先后、正治反治、调整阴阳和因人因地因时制宜等治则。【考核内容】一、预防原则1．未病先防：增强正气，提高机体抗邪能力；外避病邪，防止邪气侵害2．既病防变：早期诊治；先安未受邪之地二、治疗原则治则的基本概念，治病求本1．扶正祛邪2．标本先后3．正治反治4．调整阴阳5．因人因地因时制宜可能出现的考试题型：单项选择题、填空题、名词解释、论述题附：题型举例一、单项选择题1．藏于肾中，以三焦为道路，布散全身的是（ ）A．元气 B．宗气 C．营气 D．卫气二、填空题1．中医学的基本特点包括整体观念和。三、名词解释1．五行四、论述题1．试述脾主运化的生理功能及主要病理变化。下篇：诊法辨证通过本部分内容的学习，应考者应熟悉诊法、辨证的含义，症、证、病的概念及其相互关系；掌握问诊、望诊、闻诊、切诊的基本知识，八纲、气血津液、脏腑等辨证的基本内容；了解六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证的基本内容。第1章 概论【学习要求】1．熟悉诊法辨证的主要内容，诊法辨证的基本原理。2．了解诊法辨证的学习方法。【考核内容】1．诊法辨证的含义。2．诊法辨证的主要内容：诊法、辨证、病案，症、病、证的概念。3．诊法辨证的基本原理。4．学习诊法辨证的方法。第2章 问诊【学习要求】1．掌握问现在症的主要内容，背诵《十问歌》。2．了解问诊的一般情况、个人生活史与家族史等与疾病的关系。【考核内容】1．问诊的内容：一般情况、主诉、现病史、既往史、个人生活史、家族史的含义，询问的意义，询问的方法与要求。2．问现在症：问寒热、问汗、问疼痛、问睡眠、问饮食口味、问二便、问经带、问小儿等的内容，常见症状的表现及临床意义。第3章 望诊【学习要求】1．掌握望神、望色、望舌的方法、异常表现及其临床意义。2．熟悉望诊的原理，望舌的原理。熟悉望形、望态、望头面五官、望皮肤、望小儿指纹、望痰的方法、异常表现及其临床意义。3．了解望躯体、望四肢、望二阴的异常表现及其临床意义。【考核内容】1．望诊的概念，望诊的内容。2．全身望诊：望神：得神、少神、失神、假神、神志错乱的表现及其临床意义。望色：常色、病色的特征，五色主病。望形：异常形体的表现及其临床意义望态：异常姿态的表现及其临床意义。3．局部望诊：望头面、五官、躯体、四肢、二阴、皮肤等异常表现及其临床意义。4．望排出物：望痰涎、呕吐物、二便等异常表现及其临床意义。5．望小儿食指络脉：正常小儿食指络脉。病理小儿食指络脉的临床意义。6．望舌：望舌原理、内容、方法和注意事项，舌面分部，正常舌象及其生理变异。望舌质：舌神、舌色、舌形、舌态的特征及临床意义。望舌苔：苔质、苔色的特征及临床意义。望舌的综合应用与临床意义。第4章 闻诊【学习要求】1．掌握发声、语言、呼吸异常以及咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气、太息、肠鸣等的特征及临床意义。2．熟悉闻诊的含义，嗅口气、排泄物之气的临床意义。3．了解其他病理气味的临床意义。【考核内容】1．听声音：正常声音。病变声音的特征及临床意义。2．嗅气味：病体气味、病室气味的特征及临床意义。第5章 切诊【学习要求】1．掌握寸口诊脉的方法，正常脉象的特征，常见脉象的特征及临床意义，相兼脉的组合原则与主病规律。2．熟悉脉诊的原理，脉象的生理变异。熟悉妇人脉、小儿脉的特点。熟悉按诊的方法，按胸腹的内容及意义。3．了解按诊的意义，按肌肤、按手足、按俞穴的内容及临床意义。【考核内容】1．脉象形成的原理，诊脉的部位、方法及注意事项。2．正常脉象：正常脉象的含义、特点，正常脉象的生理变异。3．常见病脉（浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、洪脉、细脉、滑脉、涩脉、弦脉、紧脉、缓脉、濡脉、弱脉、微脉、促脉、结脉、代脉等19种脉）的脉象特征及临床意义。4．脉象类比与相兼。5．诊妇人脉和小儿脉。6．脉诊的临床意义。7．按诊的方法、注意事项。8．按诊的内容、异常表现及临床意义。第6章 八纲辨证【学习要求】1．掌握八纲基本证的概念、临床表现、辨证要点及相关证的鉴别。2．熟悉八纲、八纲辨证，八纲证候相兼、错杂、真假、转化等概念。熟悉各证候的主症分析。【考核内容】1．八纲、八纲辨证的概念，八纲辨证的意义。2．表里辨证：表证、里证、半表半里证的概念、临床表现、主症分析、辨证要点、鉴别要点。3．寒热辨证：寒证、热证的概念、临床表现、主症分析、辨证要点、鉴别要点。4．虚实辨证：实证、虚证的概念、临床表现、主症分析、辨证要点、鉴别要点。5．阴阳辨证：阴证、阳证的概念、临床表现、主症分析、辨证要点、鉴别要点。6．八纲证候相兼、错杂、真假、转化的含义、临床表现、鉴别要点。第7章 病性辨证【学习要求】1．掌握辨阴阳虚损证候、辨气血证候、辨津液证候各证的概念、临床表现、辨证要点。2．熟悉病性及病性辨证的概念。熟悉辨阴阳虚损证候、辨气血证候、辨津液证候各证的主症分析。3．了解辨六淫证候各证的概念与临床表现。【考核内容】1．病性及病性辨证的概念。2．辨六淫证候：六淫证候的概念、临床表现、主症分析、辨证要点。3．辨阴阳虚损证候：阴阳虚损证候的概念、临床表现、主症分析、辨证要点。4．辨气血证候：气血证候的概念、临床表现、主症分析、辨证要点。5．辨津液证候：津液证候的概念、临床表现、主症分析、辨证要点。第8章 病位辨证【学习要求】1．掌握各脏腑常见证的概念、临床表现、辨证要点及相关证的鉴别。2．熟悉脏腑辨证的概念、意义、运用范畴。熟悉各脏腑证的病变范围、常见症状。熟悉各脏腑常见证的主症分析。熟悉六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证的适用范围；熟悉六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证各常见证的概念、辨证要点。3．了解六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证各常见证的临床表现、主症分析。了解六经病证、卫气营血病证、三焦病证的传变规律。【考核内容】1．脏腑辨证的概念、适用范围和意义，脏腑辨证的基本方法。2．心与小肠病证的病变范围、常见症状、病机特点；心与小肠病常见证的概念、临床表现、主症分析、辨证要点。3．肺与大肠病证的病变范围、常见症状、病机特点；肺与大肠病常见证的概念、临床表现、主症分析、辨证要点。4．脾胃病证的病变范围、常见症状、病机特点；脾与胃病常见证的概念、临床表现、主症分析、辨证要点。5．肝胆病证的病变范围、常见症状、病机特点；肝与胆病常见证的概念、临床表现、主症分析、辨证要点。6．肾与膀胱病证的病变范围、常见症状、病机特点；肾与膀胱病常见证的概念、临床表现、主症分析、辨证要点。7．脏腑兼证的概念，常见脏腑兼证的概念、临床表现、主症分析、辨证要点。8．六经辨证的概念，六经各证的概念、临床表现、主症分析、辨证要点，六经病证的传变。9．卫气营血辨证的概念，卫、气、营、血各证的概念、临床表现、主症分析、辨证要点，卫气营血证的传变。10．三焦辨证的概念，上焦、中焦、下焦各证的概念、临床表现、主症分析、辨证要点，三焦病证的传变。可能出现的考试题型：单项选择题、填空题、名词解释、简答题、论述题附：题型举例一、单项选择题1．舌色淡白而有裂纹，多属（ ）A．阳虚 B．血虚 C．阴虚 D．热盛津伤二、填空题1．久病重病患者，原面色苍白，忽见颧红如妆，游移不定，多为证。三、名词解释1．表证四、简答题1．简述弦脉的脉象特征及临床意义。五、论述题1．试述燥邪犯肺证与肺阴虚证临床表现的异同。本书使用教材：《中医学基础》（第2版），何文彬、吴承玉主编，科学出版社，2011年版。